稽留流產(chǎn)是指胚胎或胎兒死亡后尚未自然排出者，有停經(jīng)及早孕反應(yīng)，以后隨著妊娠時(shí)間的延長(zhǎng)，由于胎兒死亡后子宮不再增  大反而縮小，早孕反應(yīng)消失。若已達(dá)中期妊娠，孕婦未感到腹部增大，甚至逐漸縮小，胎動(dòng)消失，其他妊娠跡象也逐漸消失，或未曾出  現(xiàn)。有時(shí)可有少量陰道流血。檢查見(jiàn)子宮頸水腫，著色不明顯，宮口未開(kāi)，子宮比停經(jīng)月份小，無(wú)妊娠子宮的柔軟感，未聞及胎心。

　　稽留流產(chǎn)可能與激素水平及子宮敏感性等多種因素有關(guān)，但與先兆流產(chǎn)時(shí)過(guò)于積極保胎亦有一定關(guān)系，有時(shí)胚胎實(shí)際上已死亡，卻還在用黃體酮等藥物，這就抑制了子宮的收縮功能，以至胚胎稽留。

　　有人將稽留性流產(chǎn)分為：①早期小稽留性流產(chǎn)。子宮小于妊娠12周大小，子宮實(shí)際大小與孕周之差小于5周。②晚期小稽留性流產(chǎn)。子宮小于妊娠12周大小，子宮實(shí)際大小與孕周之差大于5周。③大稽留性流產(chǎn)。子宮大于妊娠12周大小，子宮與孕周之差小于或大于5周。

　　B超對(duì)稽留流產(chǎn)的診斷有重要的參考價(jià)值。一般情況下，胚胎或胎兒死亡后早孕反應(yīng)消失，子宮不再繼續(xù)增大，確診后要及時(shí)行清官術(shù)。但由于死亡的胚胎或胎兒會(huì)釋放出一些物質(zhì)人血，影響母親的凝血系統(tǒng)，手術(shù)過(guò)程中這些物質(zhì)更會(huì)在短時(shí)間內(nèi)大量人血，進(jìn)而發(fā)展成為嚴(yán)重的彌散性血管內(nèi)凝血，所以術(shù)前需要檢查血常規(guī)（包括血紅蛋白、血小板、白細(xì)胞及其分類(lèi)等）、血型、Rh因子及其他凝血機(jī)制，檢查結(jié)果正常時(shí)，住院做清官手術(shù)并且將清官物送病理。如檢查結(jié)果異常，應(yīng)治療后再手術(shù)。術(shù)后觀(guān)察一般情況良好即可出院。

　　尿妊娠試驗(yàn)由陽(yáng)性轉(zhuǎn)為陰性，血清人絨毛膜促性腺激素下降，甚至降至非孕水平。B超檢查子宮小于相應(yīng)孕周，無(wú)胎動(dòng)及血管搏動(dòng)，子宮內(nèi)回聲紊亂，難以分辨胎盤(pán)和胎兒組織。

　　早期或晚期小稽留流產(chǎn)宜及早施行清官術(shù)。因胚胎組織機(jī)化與宮壁粘連，刮宮時(shí)有可能遇到困難，而且此時(shí)子宮肌纖維可發(fā)生變性，失去彈性，刮宮時(shí)出血可能較多并有子宮穿孔的危險(xiǎn)。故稽留流產(chǎn)的刮宮術(shù)必須慎重，如一次不能刮凈，可于5～7日后再次刮宮。

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